Fertilitetstest – Äggstatus

Fertilitetstestet för äggstatus är för dig som vill få en omfattande analys av din äggreserv, könshormoner, sköldkörtelfunktion (TSH och T4) samt blodstatus. Testet kan ge värdefull information om hormonbalans och faktorer som kan påverka fertilitet och reproduktiv hälsa. Följande ingår i testet:

  • 15 st analyser inklusive AMH (Anti-Müllerin Hormon), FSH (Follikelstimulerande hormon), LH (Luteiniserande hormon), östrogen (östradiol) , testosteron & SHBG, TSH & T4 samt blodstatus.
  • Blodprovstagning på Karolinska, Unilabs eller SYNLAB drop-in (tidsbokning på ett fåtal orter)
  • Ett läkarkommenterat provsvar online i ”Min Journal” som du loggar in med via Bank-ID och kommer åt via mobil, surfplatta och dator (du behöver inte skapa ett konto)
  • En analys som konstaterar dina blodvärden jämfört med referensvärden
  • Ett telefonsamtal från ansvarig läkare vid gravt avvikande provsvar
  • Du kan ta blodprovet direkt efter beställning

Provtagningsanvisning: Provet ska tas dag 2 – 5 i menstruationscykeln, annars kan FSH och LH visa fel värden. Äter du hormoner kommer detta påverka resultaten. Avsluta aldrig en hormonbehandling på egen hand. Kontakta i så fall en läkare för att få råd om hur provtagning ska kunna ske på ett säkert sätt.

Levaxinbehandling och biotin (>5 mg/dag) kan orsaka felaktiga provresultat avseende sköldkörteltester och hormontester. Läs mer under Frågor och Svar.

Varför skall du beställa Fertilitetstest – Äggstatus?

Du som kvinna får genom denna Hälsokontroll en indikation om mängden äggfollikar du har kvar samt information om dina nivåer av FSH, LH, östradiol, testosteron och SHBG. Du får även information om din sköldkörtelfunktion. Hälskontrollen kan inte ge dig information om äggens kvalitét, för detta krävs det kompletterande undersökningar hos gynekolog, till exempel ultraljud. Mediseras läkare kan inte heller dra någon slutsats gällande frågan om du är fertil eller inte utifrån dina provsvar, denna fråga är alltför komplex och kräver en utförligare individuell bedömning. Följande blodmarkörer analyseras:

AMH

AMH används för bedömning av ovariell reserv och har därmed en koppling till kvinnans fertilitet. AMH korrelerar med antalet antralfolliklar i ovarierna. Studier har visat att AMH nivåerna korrelerar positivt med antalet äggceller samt med sannolikheten att bli gravid (spontant eller efter stimulation). Det säger dock ingenting om äggens kvalitet. Du får ingen exakt siffra på hur många ägg du har kvar, utan en indikation på om du har många eller färre ägg kvar. Kvinnor med PCOS brukar ha högre AMH nivåer än kvinnor med en normal ovulatorisk cykel på grund av ett större antal antralfolliklar.

Vad som anses vara ett normalt AMH värde beror på kvinnans ålder. Unga kvinnor har högre värden på grund av naturligt högre antal ägg i äggstockarna. AMH sjunker sedan successivt fram till att vara icke mätbart postmenopausalt. Studier gällande om AMH-nivåerna påverkas av preventivmedel med hormoner pekar åt olika håll: vissa resultat pekar på att nivåerna ej påverkas och andra studier pekar på att nivåerna kan påverkas, sänkas.

FSH

FSH står för follikelstimulerande hormon och kallas även för follitropin. Det är ett viktigt hormon för kroppens fortplantningsförmåga, både hos kvinnor och hos män. FSH produceras av hypofysens framlob och styr bland annat kroppens produktion av progesteron och östrogen. FSH, östrogen och inhibin (ett annat hormon som produceras i äggstockarna) styr bland annat menstruationscykeln hos kvinnor. Läs mer om den normala menstruationscykeln.

LH

LH är en förkortning av Luteniserande Hormon. Det är ett gonadotropin som produceras av hypofysens framlob. Hormonet frisläpps när hypofysen får signaler från hypotalamus i form av GnRH (gonadotropinfrisättande hormoner). Luteniserande hormoner har olika funktioner hos män och kvinnor. Hos män stimulerar LH testiklarnas produktion av testosteron. Hos kvinnor inleder LH kroppens ägglossning, aktiverar progesteronsyntesen och hjälper gulkroppsfunktionen.

Östrogen (östradiol)

Det finns tre former av östrogen; östradiol, östron och östriol. När man mäter östrogen mäter man vanligtvis östradiol och det är denna form som mäts i detta test. Östrogen är en grupp med steroidhormoner som finns hos bägge könen, men i betydligt högre koncentration hos kvinnor. Östrogen tillverkas i hög grad i äggstockarna och hos gravida kvinnor tillverkas hormonet även i moderkakan. Även män bildar östradiol i kroppen, men endast i små mängder.

Testosteron

Testosteron är mannens viktigaste könshormon men även kvinnor har testosteron. Generellt har kvinnor lägre nivåer än män. Om man som kvinna lider av PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) får man en onormal hormonproduktion med för höga nivåer av manliga könshormoner och högre nivå av testosteron i blodet. Balansen rubbas på grund av för många äggblåsor på äggstockarna vars funktion påverkas, menstruationen rubbas och detta leder till att man kan ha svårt att bli gravid. POCS upptäcks ofta när man har svårigheter att bli gravid därför att sjukdomen gör att ägglossningen uteblir. Detta är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. När det gäller kvinnor kan blodprovet tas när som helst på dagen och behöver inte tas på fastande mage.

SHBG

SHBG, sexualhormonbindande globulin, är ett transportprotein för könshormonerna testosteron, dihydrotestosteron och östradiol. Fertila kvinnor har normalt högre värden av SHBG än män. Nivåerna sjunker med stigande ålder. Kvoten mellan testosteron och SHBG kan användas för att bestämma koncentrationen av det fria testosteronet, som ej är proteinbundet.

TSH och T4

Hormonet T4 produceras i sköldkörteln och dess utsöndring regleras av hormonet TSH, som utsöndras från hypofysen i hjärnan. T4 (och T3) stimulerar ämnesomsättning, energinivå och allmänt välbefinnande.

Tolkning av provsvar; hormoner

Eftersom Mediseras läkare inte har tillgång till din anamnes kommer vi inte kunna erbjuda en helhetstolkning av dina provsvar. Vi kommer inte heller kunna jämföra olika testresultat med varandra i olika hormon-kontroller för en mer heltäckande bedömning, diagnos eller orsaksförklaring. Du kommer själv att kunna jämföra värden på blodprover tagna vid olika tidpunkter i relation till referensintervall. Om du känner dig sjuk eller vill ha en mer djupgående analys av din situation rekommenderar vi dig att ta dessa blodprover i samråd med behandlande läkare.

Följande blodmarkörer ingår

Analysgrupp Analys
Hormoner

Anti-Müllerin Hormon (AMH)

FSH – Follikelstimulerande hormon

LH – Luteniserande hormon

Östradiol – östrogen

Testosteron

SHBG

Sköldkörtel

TSH

T4 (fritt)

Blodstatus

Hemoglobin (Hb)

Leukocyter (LPK)

Trombocyter (TPK)

MCH

Erytrocyter (EPK)

Hematokrit (EVF)

MCV (Medel Cell Volym)

Vilken dag i menstruationscykeln skall jag ta blodprovet?

Detta blodprov skall tas dag 2-5 i cykeln, detta gäller för FSH och LH. En menstruationscykel löper från mensens första dag till nästa mens första dag. Den brukar pågå i mellan 21 och 35 dagar. Om du har en oregelbunden cykel eller mellanblödningar blir detta svårare att räkna ut korrekt och kommer med stor sannolikhet att påverka resultatet och försvåra tolkningen.

Läkemedel med hormoner, p-piller och hormonspiral

Observera att all tillförsel av hormoner till din kropp oavsett på vilket sätt påverkar dina hormonnivåer i sin helhet. Detta kommer alltså med stor sannolikhet att påverka dina resultat på blodanalysen. Vi rekommenderar inte detta test om du tillför hormoner på något sätt.

Din ålder är en viktig faktor

För kvinnor är ålder den faktor som påverkar fertiliteten mest. Kvinnan är som mest fertil under åren 18-25 och män är mest fertila under 35 år. Efter att man fyllt 35 år minskar möjligheten att bli gravid avsevärt, det gäller både kvinnor och män.  Läs mer här om vilka faktorer som påverkar fertiliteten. När kvinnan fyllt 40 år minskar sannolikheten ytterligare, med stigande ålder ökar även risken för missfall. Detta innebär inte att det är omöjligt att bli gravid, men för många blir det svårare. Om man som kvinna befinner sig i förklimakteriet börjar hormonerna rubbas, man kan få olika symtom till exempel oregelbunden mens. När man är yngre är menscykeln för de allra flesta, när den är normal och i balans, regelbunden, och hormonerna samspelar, läs mer här.

Försöker du bli gravid?

Har du försökt att bli gravid i mer än ett år utan att lyckas rekommenderar vi dig att uppsöka en läkare för en fertilitetsutredning. Blodanalysen behöver kompletteras med flera typer av undersökningar till exempel ultraljud. En blodanalys kan inte ensamt svara på frågan om du är fertil eller inte, för att få svar på denna fråga behöver problemet belysas på ett mer omfattande sätt.

Beställ Fertilitetstest – Äggstatus

Du kan ta blodprovet minuter efter beställning på valt provtagningsställe nära dig drop-in. Tidsbokning på ett fåtal orter. Provtagningen håller hög klinisk standard genom samarbete med Karolinska Universitetslaboratoriet, Unilabs och SYNLAB. Du får ett läkarkommenterat svar i ”Min Journal” som du hittar här på Medisera.se inom två till sex bankdagar från den tidpunkt blodprovet tas.

Frågor och svar

Om provet

För vem passar testet Fertilitetstest – Äggstatus?

Blodprovet passar för kvinnor som vill kontrollera ett flertal värden i kroppen som påverkar möjligheten att bli gravid.

Bör jag välja Fertilitetstest eller FSH-prov?

Medisera har flera blodprover som helt, eller delvis, är kopplade till fertilitet. Det bredaste testet, med flest markörer för kvinnor, är Fertilitetstest – Äggstatus. Inom detta test ingår exempelvis värden av FSH och östradiol. Det finns däremot även blodprover som enbart mäter FHS alternativt Progesteron & Östrogen.

När ska inte detta prov väljas?

1. Du har försökt bli gravid i minst ett år

Kontakta en läkare för att påbörja en fertilitetsutredning.

2. Du vill veta äggens kvalité

Detta kan enbart en gynekolog avgöra genom exempelvis undersökning med ultraljud.

3. Du vill veta om du är fertil eller inte

Blodprovet kan påvisa avvikande värden, men det krävs ytterligare undersökningar för att avgöra om en person är fertil eller inte.

Levaxinbehandling och biotin (>5 mg/dag) kan orsaka felaktiga provresultat avseende sköldkörteltester samt PSA och testosteron. Läs mer under Frågor och Svar.

Kan biotinintag påverka provresultaten?

Ja, intag av biotin (biotinbehandling vid neurologiska sjukdomar eller tillförsel via kosttillskott) kan orsaka felaktiga provresultat för sköldkörteltester och hormontester. Därför bör prover inte tas tidigare än 24 timmar efter senaste biotindos för patienter med sådan behandling (biotindos >5 mg/dag). Rådfråga dock alltid din läkare innan du ändrar eller avslutar en behandling.

Kan levaxinbehandling påverka provresultaten?

Ja, provtagning för kontroll av Levaxinbehandling bör utföras på morgonen innan man tar sin tablett. Vid påbörjad behandling och vid dosändring bör kontroll av TSH och fritt T4 utföras tidigast sex veckor senare eftersom det ofta kan ta relativt lång tid för TSH att ställas in på en ny jämviktsnivå.

Om provtagningen

Hur tas provet?

Provet tas som ett venöst blodprov i armen, och skickas därefter till laboratorium för analys.

Bör jag tänka på något inför blodprovet?

1. Menstruationscykel – Provet ska tas dag 2 – 5 i menstruationscykeln (annars kan FSH och LH visa fel värden).

2. Hormoner – Äter du hormoner kommer detta påverka resultaten. Avsluta aldrig en hormonbehandling på egen hand. Kontakta i så fall en läkare för att få råd om hur provtagning ska kunna ske på ett säkert sätt.

3. Bekräftelsemail – Läs bekräftelsemailet som skickas ut vid beställning. Där finns all information som krävs inför provtagning, exempelvis kontaktuppgifter på valt provtagningsställe.

Hur fort efter beställning kan provtagning ske?

Ett par minuter efter att beställning, och betalning, skett har provtagningsstället fått remissen från Medisera. Därefter kan provtagning ske under provtagningsställets drop-in tider.

Om resultatet

Vad innebär normala värden?

Normala värden av markörerna som ingår tyder på en balanserad hormonproduktion, fungerande äggstocksfunktion och god allmän hälsa.

Äggreserv och könshormoner
  • AMH (Anti-Mülleriskt hormon). AMH-värdet reflekterar sannolikheten för antalet antrala folliklar varför det inte går att dra slutsatser om normala värden. Högre värden kan ses vid exempelvis PCOS, medan låga nivåer kan indikera minskad äggreserv.
  • FSH (Follikelstimulerande hormon). Normala FSH-nivåer visar att äggstockarna svarar som förväntat på hormonell stimulans. Höga nivåer kan tyda på minskad äggreserv eller övergångsålder.
  • LH (Luteiniserande hormon). LH-nivåer inom normalområdet indikerar en välreglerad ägglossning. Onormalt höga nivåer kan tyda på PCOS, medan mycket låga nivåer kan indikera störningar i hormonproduktionen.
  • Östrogen (östradiol). Ett normalt östradiolvärde visar att kroppen har en välbalanserad östrogenproduktion, vilket är viktigt för ägglossning, menstruationscykel och benhälsa.
Androgener och hormonbalans
  • Testosteron & SHBG. Normala nivåer av testosteron och SHBG (Sex Hormone Binding Globulin) tyder på en balanserad hormonproduktion. SHBG reglerar tillgängligheten av fritt testosteron i kroppen. Avvikelser kan påverka energinivåer, muskelmassa och hormonbalans, och höga eller låga nivåer kan vara kopplade till PCOS eller andra hormonella störningar.
Sköldkörtelfunktion
  • TSH (Tyreoideastimulerande hormon) & T4 (fritt tyroxin). Normala nivåer visar att sköldkörteln producerar rätt mängd hormoner för att upprätthålla en stabil ämnesomsättning och hormonell balans. Förhöjda TSH-nivåer kan tyda på en underaktiv sköldkörtel (hypotyreos), medan låga nivåer kan indikera överfunktion (hypertyreos).
Blodstatus
  • Hemoglobin, erytrocyter, leukocyter, trombocyter och andra blodvärden. Normala nivåer visar att blodets syretransport, immunförsvar och koagulationsförmåga fungerar som de ska. Avvikelser kan indikera blodbrist, infektioner eller andra hälsotillstånd som kan påverka energi och allmän hälsa.

Vad kan avvikande värden innebära?

Avvikande värden kan vara en indikation på hormonella obalanser, nedsatt fertilitet, sköldkörtelrubbningar eller blodbrist. Beroende på vilka markörer som avviker kan det påverka menstruationscykel, ägglossning, ämnesomsättning, energinivåer och allmän hälsa.

Äggreserv och könshormoner
  • Lågt AMH kan indikera en minskad äggreserv, vilket kan vara en signal om att fertiliteten är på väg att avta, exempelvis vid perimenopaus eller tidigt äggstocksåldrande.
  • Högt AMH kan ses vid PCOS (polycystiskt ovariesyndrom), vilket kan påverka ägglossning och fertilitet.
  • Högt FSH kan tyda på nedsatt äggstocksfunktion eller pågående menopaus, vilket kan påverka möjligheten att bli gravid.
  • Lågt FSH kan indikera att äggstockarna inte stimuleras som de ska, vilket kan bero på hormonella störningar i hypofysen.
  • Högt LH kan ses vid PCOS, där obalansen i LH kan störa ägglossningen.
  • Lågt LH kan tyda på nedsatt hypofyssignalering, vilket kan påverka hormonproduktionen och ägglossningen.
  • Lågt östradiol (östrogen) kan vara kopplat till oregelbunden eller utebliven menstruation, låg benmassa, minskad fertilitet eller menopaus.
  • Högt östradiol kan tyda på östrogendominans, vilket kan orsaka symtom som kraftig PMS, viktökning eller ökad risk för hormonberoende sjukdomar.
Androgener och hormonbalans
  • Lågt testosteron & högt SHBG kan leda till trötthet, minskad muskelmassa, nedsatt sexlust och hormonell obalans.
  • Högt testosteron & lågt SHBG kan ses vid PCOS, vilket kan ge symtom som ökad behåring, akne och oregelbunden menstruation.
Sköldkörtelfunktion
  • Förhöjt TSH & lågt fritt T4 kan tyda på hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln), vilket kan orsaka trötthet, viktökning, frusenhet och nedstämdhet.
  • Lågt TSH & högt fritt T4 kan indikera hypertyreos (överaktiv sköldkörtel), vilket kan ge symtom som hjärtklappning, viktnedgång, oro och svettningar.
Blodstatus
  • Lågt hemoglobin & låga erytrocyter kan tyda på blodbrist (anemi), ofta kopplat till järnbrist eller B12-brist, vilket kan ge trötthet, yrsel och nedsatt fysisk prestation.
  • Förhöjda leukocyter kan indikera en pågående infektion eller inflammation i kroppen.
  • Låga trombocyter kan påverka blodets koagulationsförmåga och kan vara kopplat till ökad blödningsbenägenhet.

Visar provet om personen är fertil eller inte?

Nej, det går inte att avgöra om en person är fertil eller inte enbart med blodprov. Däremot används ofta blodprov för att hitta avvikande värden som kan ge ledtrådar om vilka ytterligare undersökningar som kan behöva genomföras. Via blodprov går det även att avvisa misstanke om enskilda sjukdomar.

Hur fungerar ”Min Journal”?

Efter att provtagning har genomförts tar det att par dagar tills provresultaten är klara. Ett sms och mail skickas då till personen där det anges att provresultatet finns att nå på Min Journal. Inloggning kan alltså inte ske på Min Journal innan provsvaren är klara. Inloggning sker med Bank-ID mot ”Digitala Vårdrummet”.

Referensintervall för SHBG och testosteron för 18-20 åringar

I åldrarna 18 till 20 år sker betydande hormonella förändringar som gör det svårt att fastställa ett exakt referensintervall för SHBG och testosteron. Karolinska lämnar därför inga specifika värden för denna åldersgrupp.

Beställ - 1595 kr

Så fungerar Min Journal