Anti-CCP prov – ledinflammation

Frågor och svar om anti-CCP

Om provet

Vad innebär reumatoid artrit?

Vid reumatoid artrit (RA), som är en reumatisk sjukdom, blir kroppens leder inflammerade med symtom som ofta kommer i skov. Symtom på att man har reumatoid artrit är att lederna svullnar upp, ömmar och man får ont. Man kan även få reumatiska knutor, som bildas i underhuden, oftast vid armbågarna och fingrarna, men även på andra ställen på kroppen.

Specificitet och sensitivitet för reumatoid artrit

CCP-antikroppar har en hög specificitet för reumatoid artrit (RA) på cirka 98 %, vilket gör dem till en mer träffsäker markör jämfört med reumatoid faktor (RF), som har en specificitet på 85 %. RF kan även förekomma vid andra autoimmuna sjukdomar, infektioner och hos ungefär 5 % av friska individer.

När både CCP-antikroppar och RF påvisas samtidigt ökar specificiteten för RA till cirka 99 %, vilket stärker diagnostiken. Sensitiviteten för CCP-antikroppar ligger mellan 60–70 %, medan RF har en något högre sensitivitet på cirka 70 %, vilket innebär att RF kan upptäcka fler fall, men med en större risk för falska positiva resultat.

Påverkar reumatoid artrit enbart lederna?

Beroende på hur sjukdomen ter sig kan man få inflammationer i olika organ och kroppsdelar. Man kan få problem i tarmarna och magen med smärta, men RA kan leda till inflammationer även i andra områden, till exempel blodkärl och lungor. Utöver dessa symptom kan man även känna sig trött och sjuklig.

Kan man bli fri från reumatoid artrit?

RA kan idag inte botas, men det finns inflammationsdämpande behandlingar som hanterar smärta. Man kan även lindra smärtan och stelheten med fysioterapi. Ju längre man går med sjukdomen utan att behandla den desto större blir risken att drabbas av långvariga konsekvenser, därför är det viktigt att testa sig tidigt om man misstänker att man kan ha drabbats av RA.

Vad är S-anti-CCP?

S-anti-CCP står för serum anti-CCP, vilket innebär att nivån av antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (CCP) mäts i blodets serum. Serum är den vätska som återstår efter att blodet har koagulerat och de fasta beståndsdelarna, som blodkroppar och vissa proteiner, har avlägsnats. Eftersom antikroppar finns kvar i serumet, används det för att analysera förekomsten av anti-CCP, en viktig markör vid diagnostisering av reumatoid artrit (RA).

Om provtagningen

Hur tas provet för Anti-CCP?

Provet för Anti-CCP tas som ett blodprov i armen som därefter skickas till laboratorium för analys.

Behöver jag förbereda mig inför provtagningen?

Nej, du behöver inte förbereda dig . Ingen fasta krävs innan provet och du kan ta det vilken tid på dagen som helst.

Var och när kan provtagning ske?

Vid beställning av blodprovet väljs i vilken stad, samt på vilket provtagningsställe, som blodprovet önskas tas. De flesta provtagningsställen har drop-in fem dagar i veckan. Dock är det tidsbokning på vissa platser.

Vad måste jag ha med mig vid provtagning?

Du behöver ta med giltig ID-handling. En digital remiss skickas till ditt valda provtagningsställe direkt när en beställning läggs. Det innebär att provtagning kan ske ett par minuter efter att provet är beställt, förutsatt att det är drop-in eller att det finns en tillgänglig tid att boka.

Om resultatet

Vad är ett normalt anti-CCP värde?

Ett normalt värde för anti-CCP anses vara mindre än 3 E/mL enligt Karolinska.

Läs mer om referenintervall för anti-CCP.

Vad innebär ett högt värde av anti-CCP?

Om CCP-antikroppar påvisas i blodet kan det tyda på en ökad risk för reumatoid artrit (RA). Höga nivåer av anti-CCP har också kopplats till en mer aggressiv sjukdomsform, men det finns ingen exakt korrelation mellan antikroppsnivå och sjukdomens svårighetsgrad.

Vid diagnostisering kombineras ofta anti-CCP-testet med reumatoid faktor (RF). Om båda markörerna uppvisar värden som är tre gånger referensgränsen eller högre, ökar sannolikheten för att sjukdomen utvecklas och blir mer allvarlig.

Vad innebär ett lågt värde av Anti-CCP?

Ett lågt eller icke påvisbart anti-CCP-värde är positivt ur ett diagnostiskt perspektiv, men det utesluter inte reumatoid artrit. Det finns patienter med RA som inte bildar CCP-antikroppar, och diagnosen ställs därför alltid i kombination med andra kliniska fynd, blodprover och sjukdomshistorik.

Hur tolkas resultatet tillsammans med reumatoid faktor (RF)?

2010 tog American College of Rheumatology (ACR) och European League Against Rheumatism (EULAR) fram kriterier för att diagnostisera reumatoid artrit baserat på blodprov och kliniska faktorer. I dessa kriterier tilldelas poäng beroende på resultaten av RF och anti-CCP:

• Negativ anti-CCP och RF: 0 poäng (värden under referensgränsen).
• Lågpositiv anti-CCP eller RF: 2 poäng (värden över referensgränsen, men upp till och med tre gånger referensvärdet).
• Högpositiv anti-CCP eller RF: 3 poäng (värden som är mer än tre gånger referensgränsen).

Poängen används tillsammans med andra kriterier som ledengagemang, akuta fasreaktanter, till exempel CRP och SR, samt varaktighet av symtom för att fastställa diagnosen RA.

När får jag resultatet?

Efter 2 till 6 vardagar kommer resultaten från analysen att finnas tillgängliga under ”Min Journal” på Medisera.se. Du kan då logga in med mobilt Bank-ID. Resultaten visar värdena från analysen samt referensvärden inklusive en kommentar från en ansvarig läkare.